«Родители пациентов были в шоке из-за моего увольнения»

11 ноября педиатра Анастасию Протопопову вынудили уволиться из московской поликлиники из-за доноса. За несколько дней до этого Протопопова написала тред о том, почему она считает вызовы участкового врача на дом устаревшей и ненужной практикой. По словам Анастасии, в отделе кадров её обвинили в том, что она «не любит детей». Тем не менее она говорит, что мамы пациентов даже после увольнения продолжают писать ей, просить советов и благодарить за работу.

Анастасия — не первая, кто высказался против вызовов врачей на дом. Летом после убийства участкового врача в Оренбурге комитет «Защиту медикам» объявил, что будет выступать за оптимизацию работы врачей, а Александр Коновал из профсоюза медработников «Действие» назвал неадекватной ситуацию, когда врача «вызывают на каждый чих». Ведь из-за этого лишаются помощи те, кто в ней нуждается.

Протопопова рассказала «Вёрстке» о своей работе и увольнении, а также о том, почему всё больше участковых врачей высказываются против вызовов на дом.

Чтобы не пропустить новые тексты «Вёрстки», подписывайтесь на наш телеграм-канал

Я — врач до мозга костей. Об этой профессии я мечтала класса с седьмого. Я и сейчас её люблю, не могу даже представить себя в другой роли.

Работать в поликлинику я пришла в июле 2022 года. Устроилась туда участковым педиатром. Наверное, можно было найти работу в каком-нибудь стационаре, и там было бы немного спокойнее. Но в стационарах меньше платят, а мне сейчас очень нужны деньги. В поликлиниках всегда текучка, так что найти вакансию было не очень сложно.

Работа мне нравилась. Я люблю общаться с пациентами и их родителями, люблю помогать им. Но быть участковым врачом очень сложно из-за организационных неурядиц. Есть моменты, которые не помогают тебе эффективно лечить людей, а только мешают. В первую очередь это бесконечные вызовы на дом.

Во многих странах вообще нет такой практики как вызов врача на дом. С лёгкими симптомами человек сам добирается до клиники. Если ему слишком плохо или он не может передвигаться — вызывает скорую. В России участкового врача фактически можно вызвать по любому поводу, с любыми незначительными симптомами. В итоге большая часть вызовов необоснованы. Приходится тратить время и силы, чтобы прийти к людям, которые хорошо себя чувствуют — им просто нужна справка в школу или на работу.

Например, звонит человек в поликлинику и говорит, что у ребёнка температура 39. Ты приходишь, и оказывается, что такой температуры даже близко не было. Просто ребёнок слегка простудился и нужно оформить больничный. Я спрашиваю: почему сами не пошли в поликлинику? Оказывается, помешал дождь за окном или снег. Или родители не могут выйти из дома, потому что работают на удалёнке.

При этом часто выясняется, что ни лечение, ни рекомендации людям не нужны. К врачу относятся не как к медицинскому сотруднику, а как к человеку, который должен прийти, чтобы они получили справку.

Бывает, я прибываю на вызов, подробно рассказываю родителям, как лечить ребёнка, всё согласно международным рекомендациям, душу вкладываю. А мама сидит передо мной и смотрит в телефон. Говорит: «Да-да, вы нам, главное, справочку дайте, чтобы в детском саду не докапывались».

Всё это очень демотивирует. Во-первых, почему нельзя самостоятельно отвести ребёнка в поликлинику, если он не сильно болен? Ведь это мешает получить помощь другим — тем, кто действительно не может встать с кровати. Во-вторых, что толку делать свою работу, заботиться о том, как вылечить ребёнка, если родитель даже не слушает?

Иногда с участковыми врачами случаются по-настоящему страшные истории, и они так или иначе выползают в интернет. Например, не так давно терапевтку убили на вызове. Правда, после огласки вскоре все забыли об этом. Теперь уже никто не помнит, как звали эту девушку и в каком регионе это произошло. А ведь она шесть лет училась на врача. Может быть, она тоже мечтала спасать людей. Но теперь её нет, а другие участковые медики продолжают ходить по вызовам целыми днями, ничем не защищённые.

Конечно, есть небольшая категория пациентов, которым эта услуга действительно нужна. Они физически не могут дойти до поликлиники. Например, люди с инвалидностью, лежачие больные. Понятно, что к такому пациенту врач в любой стране мира должен приходить на дом.

Но на моём участке не было ни одного такого случая. Встречались пациенты с инвалидностью, но все они мобильны. Кстати, именно среди них многие приходили в поликлинику сами. Мамы приводили на приём детишек с ДЦП, которым может быть трудно передвигаться, и не вызывали врача на дом без острой необходимости. А ходить куда чаще приходилось к 16-летним подросткам, которые вполне бодры и здоровы. Такое отношение безответственно по отношению к другим.

Мне запомнился случай. Однажды у меня было очень много вызовов — около 14-ти. Среди прочих — обращение по поводу семилетнего ребёнка с температурой и слабостью.

Перед выездом я всегда обзваниваю пациентов — удостовериться, что они меня по-прежнему ждут. А то бывает, что люди уже на дачу уехали или передумали. Я позвонила этим родителям. Они сказали, что у их дочки температура и её один раз вырвало. По их словам, ничего серьёзного.

Эта семья живёт рядом с поликлиникой. Я спланировала день так, чтобы объехать весь район и прийти к ним последними, а потом — сразу в поликлинику и домой. И вот, я сходила на 13 вызовов. Все они оказались ненужными. Одна и та же история: температура 37, ребёнок бодрый и стоит на ушах, а родителям неохота самим везти его в поликлинику.

К тому времени, как я добралась до семьи с семилетней девочкой, с момента их звонка прошло уже пять часов. Приезжаю — а у неё менингит. Ребёнка тошнит каждые 10 минут, температура поднялась до 39. Я спрашиваю: «Что же вы по телефону сказали, что у вас всё нормально?». А они отвечают: «Мы подумали, это ротавирус».

Девочка пять часов мучилась с серьёзным заболеванием и ждала меня, потому что 13 человек в нормальном состоянии не захотели добираться до поликлиники. Если бы не эти вызовы, я бы смогла приехать и помочь гораздо раньше там, где я была действительно нужна.

Недавно я опубликовала тред, где рассказала о проблеме с необоснованными вызовами. В день, когда я его написала, у меня было 15 или 16 вызовов, я потратила на них всё рабочее время. Все они оказались не по делу. В основном — 16-летние подростки с температурой 36,9 на момент моего прихода. Никому даже не потребовалось открывать больничный.

Я очень разозлилась и рассказала об этом в твиттере. Писала я на эмоциях, без какого-либо умысла. Просто пыталась объяснить, что бесконечные вызовы на дом — это рудимент, часто они просто бесполезны. Человек может выпить ибупрофен и сам дойти до поликлиники, сэкономив время врача. Но многие стали трактовать мои слова на свой лад. Кто-то вообще решил, что я ненавижу детей и желаю им вреда. Разве я стала бы много лет учиться, чтобы стать педиатром, если бы ненавидела детей?

Вскоре после того, как мой тред разлетелся в интернете, меня вызвали к заведующей. Оказалось, ей прислали на меня жалобу. Там были претензии к тому, что я ругаюсь матом и якобы позволяю себе некорректные высказывания, которые порочат отечественную медицину. На столе у заведующей также были распечатки из моего твиттера.

Чтобы не пропустить новые тексты «Вёрстки», подписывайтесь на наш телеграм-канал

Как зовут человека, написавшего этот донос, я знаю, но говорить не буду. Могу только сказать, что это не кто-то из моих коллег или знакомых и не родитель пациента. Это человек, не имеющий ко мне никакого отношения — судя по всему, ему просто не понравился мой тред. В жалобе было сказано, что, если не будут приняты меры, обо мне известят прокуратуру.

Сначала заведующая призналась, что она не знает, как поступить. Сказала, чтобы я написала объяснительную — я так и сделала. Через 15 минут со мной связался отдел кадров. Попросили подойти, чтобы «всё прояснить». Что и как нужно было прояснить — мне не сказали, хотя я спрашивала.

Я приехала в отдел кадров, и там мне сказали, что у меня два варианта. Либо я увольняюсь по соглашению сторон, либо они инициируют внутреннюю проверку, в результате которой меня всё равно уволят по статье о нарушении врачебной этики. Этот разговор со мной вела начальница отдела кадров и юрист учреждения.

Я спросила: «Чего от меня хочет поликлиника?». Мне ответили: «Репутация клиники под угрозой, мы не хотим, чтобы вы ассоциировались с ней». Тогда я решила подписать соглашение сторон. 11 ноября стало моим последним рабочим днём.

Эту историю я считаю бредовой. Моей работой все были довольны. Родители пациентов были в шоке после моего увольнения. Они до сих пор пишут мне и звонят, спрашивают, куда я ушла и что им теперь делать.

Я действительно старалась и хорошо справлялась. На моём участке не было детей, у которых я бы пропустила какие-то серьёзные заболевания. Я вовремя замечала все пневмонии и бронхиты и лечила их.

Теперь я планирую искать новую работу, а ещё судиться с поликлиникой, где меня вынудили уволиться. У меня есть юрист, мы уже написали заявление на отзыв соглашения об увольнении. Конечно, нам придёт отказ, и тогда мы пойдём в суд. Возвращаться назад я не собираюсь, это вопрос принципа.

Но в целом, конечно, я расстроена. Я привыкла к детям и родителям на своём участке, всех их выучила. Я понимаю, что к моим твитам можно относиться по-разному. Можно ненавидеть меня за резкие слова, не соглашаться. Но тем, кто говорит, что я плохой специалист, я предлагаю хоть раз прийти ко мне на приём, а потом уже делать выводы.

Коллаж на обложке: Рим Сайфутдинов

Редакция «Вёрстки»